Résultats des GLP-1 mois par mois : ce que montrent les essais

Si vous venez de commencer Wegovy ou Mounjaro, vous voulez sans doute savoir une chose : ma perte de poids est-elle normale ? Les réseaux sociaux regorgent de résultats spectaculaires au premier mois et de stagnations frustrantes. Les essais cliniques donnent une image plus fiable.
Ce guide résume ce qu'ont montré les grands essais, mois par mois et par semaine, à quoi ressemble généralement le premier mois et comment suivre vos propres résultats en parallèle.
Cet article est informatif et ne remplace pas un avis médical. Les GLP-1 doivent être prescrits et suivis par un professionnel de santé. Ne modifiez jamais votre dose à cause d'un article ou d'un calculateur.
La réponse courte
| Médicament (essai) | Dose | Durée | Perte de poids moyenne | Moyenne par semaine |
|---|---|---|---|---|
| Sémaglutide, Wegovy (STEP 1) | 2,4 mg par semaine | 68 semaines | 14,9 % (placebo 2,4 %) | ~0,2 % |
| Tirzépatide, Mounjaro / Zepbound (SURMOUNT-1) | 5 mg par semaine | 72 semaines | 15,0 % | ~0,2 % |
| Tirzépatide (SURMOUNT-1) | 10 mg par semaine | 72 semaines | 19,5 % | ~0,3 % |
| Tirzépatide (SURMOUNT-1) | 15 mg par semaine | 72 semaines | 20,9 % (placebo 3,1 %) | ~0,3 % |
| Rétatrutide (phase 2, expérimental) | 12 mg par semaine | 48 semaines | 24,2 % (placebo 2,1 %) | ~0,5 % |
La « moyenne par semaine » correspond simplement au total divisé par le nombre de semaines. En réalité, la perte est lente au début, plus rapide pendant les mois intermédiaires, puis ralentit en approchant d'un plateau.
Tous les participants bénéficiaient aussi d'un accompagnement du mode de vie (alimentation réduite en calories et conseils d'activité physique), et ce sont des moyennes : dans chaque essai, certains ont perdu bien plus et d'autres bien moins.
Pour voir ce que ces moyennes donneraient à partir de votre poids de départ, semaine après semaine, essayez notre calculateur de perte de poids sous GLP-1. Notre visualiseur corporel montre le même changement sous forme de silhouette avant-après.
Mois par mois : la courbe typique
Mois 1 : le plus lent
Le sémaglutide et la tirzépatide commencent tous deux à une faible dose augmentée toutes les quatre semaines : 0,25 mg pour le sémaglutide, 2,5 mg pour la tirzépatide. Ces doses de départ servent surtout à habituer l'organisme et à limiter les effets indésirables, pas à maximiser la perte de poids.
Le premier mois est donc généralement le plus lent. Une partie de ce que vous perdez est de l'eau, car manger moins réduit les glucides stockés et l'eau qui les accompagne. Comparer votre premier mois à la photo virale du quatrième mois de quelqu'un d'autre n'a donc pas beaucoup de sens.
Le schéma de doses habituel
Voici la progression habituelle selon la notice américaine. Votre médecin peut vous maintenir plus longtemps à une dose, ou s'arrêter à une dose d'entretien plus basse, selon votre réponse et votre tolérance.
| Semaines | Wegovy (sémaglutide) | Mounjaro (tirzépatide) |
|---|---|---|
| 1-4 | 0,25 mg | 2,5 mg |
| 5-8 | 0,5 mg | 5 mg |
| 9-12 | 1 mg | 7,5 mg |
| 13-16 | 1,7 mg | 10 mg |
| 17-20 | 2,4 mg (entretien) | 12,5 mg |
| 21 et plus | 2,4 mg | 15 mg (doses d'entretien : 5, 10 ou 15 mg) |
Autrement dit, la plupart des gens n'atteignent la dose complète qu'au quatrième ou cinquième mois, ce qui explique pourquoi les trois premiers mois ne ressemblent pas au reste de l'année.
Mois 2 à 4 : la dose augmente
Avec l'augmentation de la dose, l'appétit baisse généralement encore et la perte de poids s'accélère. Les effets indésirables comme les nausées sont les plus fréquents pendant cette phase.
Mois 4 à 12 : la phase la plus rapide
Une fois la dose d'entretien atteinte, la perte de poids est souvent la plus régulière. Pour beaucoup, c'est là que se fait l'essentiel de la perte totale.
Au-delà de 12 mois : le plateau
Dans STEP 1, la perte sous sémaglutide s'est poursuivie jusqu'à la semaine 60 environ, puis s'est stabilisée. Un plateau après un an environ est attendu : votre corps se stabilise à un nouveau poids plus bas, le médicament n'a pas « arrêté de fonctionner ».
Ce que la courbe moyenne donne en kilos
Les pourcentages sont difficiles à visualiser. Voici la courbe moyenne des essais, tirée de notre calculateur de perte de poids sous GLP-1, appliquée à trois poids de départ. Ce sont des moyennes, pas des prédictions : environ la moitié des gens perdent plus, l'autre moitié moins.
Tirzépatide 15 mg (Mounjaro) :
| Poids de départ | Mois 1 | Mois 3 | Mois 6 | Mois 12 |
|---|---|---|---|---|
| 80 kg | 77,5 kg | 72,4 kg | 67,4 kg | 63,8 kg |
| 100 kg | 96,9 kg | 90,5 kg | 84,3 kg | 79,8 kg |
| 120 kg | 116,3 kg | 108,6 kg | 101,2 kg | 95,8 kg |
Sémaglutide 2,4 mg (Wegovy) :
| Poids de départ | Mois 1 | Mois 3 | Mois 6 | Mois 12 |
|---|---|---|---|---|
| 80 kg | 78,2 kg | 74,6 kg | 71,0 kg | 68,5 kg |
| 100 kg | 97,8 kg | 93,2 kg | 88,7 kg | 85,6 kg |
| 120 kg | 117,4 kg | 111,8 kg | 106,4 kg | 102,7 kg |
Les « résultats de Mounjaro après un mois » pour une personne de 100 kg représentent donc en moyenne environ 3 kg, en bonne partie de l'eau. Les grands chiffres des photos avant-après viennent généralement des mois 4 à 12.
Résultats de Mounjaro en détail
Mounjaro et Zepbound contiennent la même molécule, la tirzépatide. Dans l'essai SURMOUNT-1, des adultes en obésité ou en surpoids (sans diabète) ont perdu en moyenne :
- 15,0 % de leur poids avec 5 mg
- 19,5 % avec 10 mg
- 20,9 % avec 15 mg
en 72 semaines, contre 3,1 % sous placebo (Jastreboff et al., 2022). Pour une personne de 100 kg au départ, 20,9 % représentent environ 21 kg en 17 mois environ.
Les personnes atteintes de diabète de type 2 perdent généralement un peu moins de poids avec les mêmes médicaments, donc si vous prenez Mounjaro pour un diabète, les chiffres de SURMOUNT-1 sont une référence optimiste.
Résultats de Wegovy et Ozempic
Wegovy et Ozempic contiennent du sémaglutide. Dans l'essai STEP 1, des adultes sous sémaglutide 2,4 mg par semaine ont perdu en moyenne 14,9 % de leur poids en 68 semaines, contre 2,4 % sous placebo (Wilding et al., 2021). La dose maximale d'Ozempic pour le diabète est inférieure aux 2,4 mg de Wegovy, les résultats ne sont donc pas directement comparables.
Et la rétatrutide ?
La rétatrutide est un nouveau « triple agoniste » qui agit sur les récepteurs du GLP-1, du GIP et du glucagon. En septembre 2026, elle est expérimentale et non autorisée.
Dans son essai de phase 2, la perte moyenne à 48 semaines allait de 8,7 % avec 1 mg à 24,2 % avec 12 mg, contre 2,1 % sous placebo (Jastreboff et al., 2023). Le fabricant a depuis annoncé des résultats de phase 3 avec des pertes encore plus importantes. La rétatrutide vendue en ligne hors prescription ou essai n'est pas réglementée. Ne l'utilisez pas.
Pourquoi vos résultats peuvent différer des essais
- La dose. Des doses plus élevées ont entraîné plus de perte dans chaque essai.
- Le diabète. Les personnes atteintes de diabète de type 2 perdent généralement moins.
- Le poids de départ. Un poids de départ plus élevé signifie souvent plus de kilos perdus, même à pourcentage égal.
- Le muscle. Une partie du poids perdu sous GLP-1 est de la masse maigre, pas du gras. Voyez pourquoi les GLP-1 font perdre du muscle pour la protéger.
- Les protéines, la musculation et le sommeil déterminent le type de poids que vous perdez.
- La réponse individuelle. Les moyennes cachent un large éventail : certains perdent beaucoup plus, d'autres beaucoup moins.
Bien suivre vos résultats sous GLP-1
Sous GLP-1, la balance seule peut vous tromper, surtout au début avec de grosses variations d'eau, puis plus tard quand la perte de gras ralentit. Suivez plusieurs choses à la fois :
- Pesez-vous régulièrement et regardez la moyenne hebdomadaire, pas les jours isolés. Notre article sur l'effet whoosh explique pourquoi la balance stagne puis chute.
- Mesurez taille et hanches toutes les deux à quatre semaines. Comment prendre ses mensurations détaille la méthode.
- Prenez des photos de progression toutes les quelques semaines, même lumière, même pose.
- Suivez vos protéines. Atteindre un objectif de protéines est l'un des meilleurs moyens pour que vous perdiez surtout du gras. Notre calculateur de protéines vous donne une fourchette à valider avec votre professionnel de santé.
- Notez vos changements de dose pour voir comment votre poids a réagi à chaque palier.
Bodly est conçu pour ça : une tendance du poids lissée, des mensurations, des photos de progression côte à côte et la saisie des repas par photo avec IA dans une seule app, pour voir si vous perdez du gras, pas seulement du poids.
En résumé
Dans les essais, les participants ont perdu en moyenne environ 15 % de leur poids avec le sémaglutide 2,4 mg en 68 semaines et 15 à 21 % avec la tirzépatide en 72 semaines, avec un premier mois plus lent et un plateau après environ un an. Cela représente environ 0,2 à 0,3 % du poids par semaine en moyenne, davantage pendant les mois intermédiaires.
Utilisez ces chiffres comme repère, pas comme objectif. Suivez votre moyenne hebdomadaire, vos mensurations et vos photos, protégez vos muscles avec protéines et musculation, et parlez de vos inquiétudes à la personne qui vous prescrit le traitement.
À lire aussi
- Pourquoi les GLP-1 font perdre du muscle : perdre du gras sans perdre de force.
- L'effet whoosh : pourquoi la balance stagne puis chute.
- L'adaptation métabolique : pourquoi on maigrit moins vite avec le temps.
Sources
- Wilding JPH, et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity (STEP 1). New England Journal of Medicine (2021).
- Jastreboff AM, et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity (SURMOUNT-1). New England Journal of Medicine (2022).
- Jastreboff AM, et al. Triple-hormone-receptor agonist retatrutide for obesity: a phase 2 trial. New England Journal of Medicine (2023).
- Wilding JPH, et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension. Diabetes, Obesity and Metabolism (2022).
Questions fréquentes
Combien de poids perd-on avec Mounjaro en 3 mois ?
Sur la courbe moyenne de SURMOUNT-1 pour la dose de 15 mg, environ 9 à 10 % du poids de départ après trois mois, soit près de 9,5 kg en partant de 100 kg. Pendant ces mois, la dose augmente encore, et les résultats varient beaucoup d'une personne à l'autre.
Combien de poids perd-on le premier mois sous Mounjaro ?
Le premier mois est généralement le plus lent, car la tirzépatide commence à une faible dose de 2,5 mg augmentée toutes les quatre semaines. Une partie de la perte initiale est de l'eau. Dans les essais, la perte s'accélère une fois les doses plus élevées atteintes et se poursuit pendant plus d'un an. Votre premier mois dépend de votre poids de départ, de la dose, de l'alimentation et de l'activité : comparez-vous à votre propre tendance.
Quelle est la perte de poids moyenne par semaine sous tirzépatide ?
Dans l'essai SURMOUNT-1, les personnes sous la dose la plus élevée (15 mg) ont perdu en moyenne 20,9 % de leur poids en 72 semaines, soit environ 0,3 % par semaine en moyenne. La perte est plus rapide pendant les mois intermédiaires et ralentit vers la fin, donc les chiffres hebdomadaires réels varient beaucoup.
Combien de poids perd-on sous Wegovy ?
Dans l'essai STEP 1, des adultes sous sémaglutide 2,4 mg par semaine (la dose de Wegovy), avec un accompagnement du mode de vie, ont perdu en moyenne 14,9 % de leur poids en 68 semaines, contre 2,4 % sous placebo. La perte s'est poursuivie jusqu'à la semaine 60 environ, puis s'est stabilisée.
Combien de poids perd-on par semaine sous rétatrutide ?
La rétatrutide est encore expérimentale et non autorisée en septembre 2026. Dans son essai de phase 2, la dose la plus élevée (12 mg) a entraîné une perte moyenne de 24,2 % du poids en 48 semaines, soit environ 0,5 % par semaine. Les résultats de phase 3 annoncés par le fabricant sont encore plus élevés. N'utilisez les GLP-1 que sur prescription médicale.
Mounjaro et Zepbound, c'est la même chose ?
Les deux contiennent de la tirzépatide. Mounjaro est autorisé pour le diabète de type 2 et Zepbound (aux États-Unis) pour la gestion du poids. De même, Ozempic et Wegovy contiennent tous deux du sémaglutide : Ozempic pour le diabète de type 2 et Wegovy pour la gestion du poids, avec une dose maximale plus élevée.
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