GLP-1減量の月別結果

Wegovy、Zepbound、Mounjaroを使い始めたばかりなら、知りたいことはおそらく一つでしょう。自分の減量は正常ですか？ ソーシャルメディアには、開始1か月目の劇的な結果や、思うように減らない停滞の話があふれています。臨床試験を見ると、より信頼できる全体像が分かります。

このガイドでは、主要な試験で分かったことを月別・週別にまとめ、最初の1か月に通常どのような変化が起こるのか、そして試験結果と自分の経過をどのように比較すればよいのかを解説します。

この記事は一般的な情報の提供を目的としており、医学的な助言ではありません。GLP-1薬は、必ず資格を持つ医療従事者に処方・管理してもらってください。記事や計算ツールを参考にして、自分で用量を変更しないでください。

結論を先に

薬剤（試験）	用量	試験期間	平均減量	週平均
Semaglutide、Wegovy（STEP 1）	週1回2.4 mg	68週間	14.9％（プラセボ2.4％）	約0.2％
Tirzepatide、Zepbound／Mounjaro（SURMOUNT-1）	週1回5 mg	72週間	15.0％	約0.2％
Tirzepatide（SURMOUNT-1）	週1回10 mg	72週間	19.5％	約0.3％
Tirzepatide（SURMOUNT-1）	週1回15 mg	72週間	20.9％（プラセボ3.1％）	約0.3％
Retatrutide（第2相、研究段階）	週1回12 mg	48週間	24.2％（プラセボ2.1％）	約0.5％

「週平均」は、単純に総減量を週数で割った値です。実際には、最初は減量がゆっくりで、中盤の数か月が最も速く、プラトーに近づくにつれて再びゆっくりになります。

すべての試験参加者は、生活習慣のサポート（カロリーを抑えた食事と身体活動の指導）も受けています。また、ここで示すのは平均値です。どの試験でも、平均を大きく上回って減った人もいれば、減量が少なかった人もいます。

開始時の体重でこれらの平均値が週ごとにどのような意味を持つのか確認したい場合は、GLP-1減量計算ツールをお試しください。体型ビジュアライザーでは、同じ変化をビフォーアフターの輪郭で確認できます。

月別に見る、典型的な経過

1か月目：最もゆっくり進む月

semaglutideとtirzepatideはどちらも、4週間ごとに増量する低用量から始まります。Semaglutideは0.25 mg、tirzepatideは2.5 mgから開始します。これらの開始用量は、最大限の減量を起こすためというより、体を薬に慣らし、副作用を抑えるためのものです。

そのため、最初の1か月は通常、減量が最もゆっくりです。食べる量が減ると、体内に蓄えられた炭水化物と、それに伴う水分が減るため、目に見える減量の一部は水分です。開始1か月目の結果を、SNSで話題になった他人の4か月目の写真と比べても意味がありません。

標準的な用量スケジュール

以下は、米国の添付文書における一般的な増量スケジュールです。反応や忍容性によっては、処方医が同じ用量をより長く続けたり、より低い維持用量で止めたりすることがあります。

週	Wegovy（semaglutide）	Zepbound／Mounjaro（tirzepatide）
1～4	0.25 mg	2.5 mg
5～8	0.5 mg	5 mg
9～12	1 mg	7.5 mg
13～16	1.7 mg	10 mg
17～20	2.4 mg（維持用量）	12.5 mg
21週以降	2.4 mg	15 mg（維持用量は5、10、15 mg）

つまり、ほとんどの人が十分な用量に達するのは4～5か月目であり、最初の3か月とその後の1年の経過が大きく異なるのはこのためです。

2～4か月目：用量が増える時期

用量が段階的に増えると、食欲はさらに低下し、減量が進みやすくなる傾向があります。吐き気などの副作用も、用量を増やしている時期に最も起こりやすいです。

4～12か月目：最も大きく減る期間

維持用量に達すると、減量は最も安定しやすくなります。多くの人にとって、総減量の大部分が起こるのはこの時期です。

12か月目以降：プラトー

STEP 1では、semaglutideによる減量は約60週まで続き、その後は横ばいになりました。1年ほど経った後にプラトーに達するのは想定される経過です。これは体が新しい、より低い体重で落ち着いているのであって、薬が「効かなくなった」わけではありません。

平均的な経過をkgで見ると

パーセンテージではイメージしにくいため、ここではGLP-1減量計算ツールの平均的な試験曲線を、3つの開始時体重に当てはめて示します。これは予測ではなく平均値です。約半数の人はこれより多く減り、残りの半数はこれより少なく減ります。

Tirzepatide 15 mg（Zepbound、Mounjaro）：

開始時体重	1か月目	3か月目	6か月目	12か月目
91 kg（200 lb）	88 kg（194 lb）	82 kg（181 lb）	77 kg（169 lb）	73 kg（160 lb）
113 kg（250 lb）	110 kg（242 lb）	103 kg（226 lb）	96 kg（211 lb）	91 kg（200 lb）
136 kg（300 lb）	132 kg（291 lb）	123 kg（272 lb）	115 kg（253 lb）	108 kg（239 lb）

Semaglutide 2.4 mg（Wegovy）：

開始時体重	1か月目	3か月目	6か月目	12か月目
91 kg（200 lb）	89 kg（196 lb）	84 kg（186 lb）	80 kg（177 lb）	78 kg（171 lb）
113 kg（250 lb）	111 kg（245 lb）	106 kg（233 lb）	101 kg（222 lb）	97 kg（214 lb）
136 kg（300 lb）	133 kg（293 lb）	127 kg（280 lb）	121 kg（266 lb）	117 kg（257 lb）

したがって、250 lb（約113 kg）の人にとっての「Zepboundを1か月使った結果」は、平均すると約8 lb（約4 kg）の減量で、その多くが水分という意味になります。ビフォーアフター投稿で見かける大きな数字は、通常4～12か月目にかけての結果です。

ZepboundとMounjaroの結果を詳しく見る

ZepboundとMounjaroには同じ薬剤であるtirzepatideが含まれています。SURMOUNT-1試験では、糖尿病のない肥満または過体重の成人が、平均で次のように体重を減らしました。

• 5 mgで体重の15.0％
• 10 mgで19.5％
• 15 mgで20.9％

期間は72週間で、プラセボ群は3.1％でした（Jastreboff et al., 2022）。開始時体重が100 kg（220 lb）の人なら、20.9％の減量は約21 kg（46 lb）で、約17か月にわたる減量に相当します。

2型糖尿病のある人は、同じ薬を使っても糖尿病のない人より減量幅がやや小さい傾向があります。そのため、糖尿病の治療でMounjaroを使っている場合、SURMOUNT-1の数値は楽観的な目安です。

WegovyとOzempicの結果

WegovyとOzempicにはsemaglutideが含まれています。STEP 1試験では、semaglutide 2.4 mgを週1回投与した成人が、68週間で平均**14.9％**体重を減らしました。プラセボ群は2.4％でした（Wilding et al., 2021）。糖尿病に対するOzempicの最大用量はWegovyの2.4 mgより低いため、結果を直接比較することはできません。

retatrutideについて

Retatrutideは、GLP-1、GIP、グルカゴンの受容体に作用する新しい「トリプルアゴニスト」です。2026年9月時点では、研究段階にあり、いかなる用途でも承認されていません。

第2相試験では、48週時点の平均減量は1 mgで8.7％、12 mgで**24.2％**でした。プラセボ群は2.1％でした（Jastreboff et al., 2023）。その後、製造元はさらに大きな減量を示す第3相試験の結果を報告しています。処方箋や臨床試験を介さずにオンラインで販売されているretatrutideは規制されていません。使用しないでください。

試験結果と自分の結果が異なる理由

• 用量。 すべての試験で、用量が高いほど減量幅が大きくなりました。
• 糖尿病。 2型糖尿病のある人は、減量幅が小さくなる傾向があります。
• 開始時体重。 同じパーセンテージで減った場合でも、開始時体重が重いほど減るkg数は多くなることがよくあります。
• 筋肉。 GLP-1薬による減量の一部は脂肪ではなく、除脂肪体重の減少です。筋肉を守る方法は、GLP-1薬で筋肉が減る理由をご覧ください。
• たんぱく質、筋力トレーニング、睡眠は、どのような体重が減るのかに影響します。
• 個人差。 平均値の裏には幅広い範囲があります。平均を大きく上回る人もいれば、下回る人もいます。

GLP-1薬を使った経過を正しく記録する方法

体重だけでは、GLP-1薬の使用中に誤解を招くことがあります。特に、最初の数週間は水分の変動が大きく、後半は脂肪の減少がゆっくりになるためです。いくつかの指標を組み合わせて記録しましょう。

1. 定期的に体重を測り、1日ごとの数値ではなく週平均を確認します。 体重が停滞した後に急に減る理由は、ウィッシュ効果のガイドで解説しています。
2. ウエストとヒップを測定します。 2～4週間ごとに測りましょう。体のサイズを測る方法で測定方法を確認できます。
3. 経過写真を撮ります。 数週間ごとに、同じ照明とポーズで撮影します。
4. たんぱく質を記録します。 たんぱく質の目標量を満たすことは、減った体重の大部分を脂肪にするための有効な方法の一つです。たんぱく質摂取量計算ツールで、医療従事者と相談するための範囲を確認できます。
5. 用量の変更を記録します。 各段階で体重がどのように反応したかを確認できます。

Bodlyは、まさにこの目的のために作られています。平滑化した体重の推移、メジャーによる測定値、経過写真の比較、AIによる写真付き食事記録を一つのアプリにまとめ、単に体重ではなく脂肪が減っているかを確認できます。

まとめ

試験では、semaglutide 2.4 mgで68週間に体重の約15％、tirzepatideで72週間に**15～21％**の減量が平均的に見られました。最初の1か月は最もゆっくりで、約1年後にはプラトーに達しました。単純平均では、週あたり体重の約0.2～0.3％で、中盤の数か月はより速く減りました。

これらの数値は目標ではなく、大まかな目安として利用してください。週平均、測定値、写真を記録し、たんぱく質と筋力トレーニングで筋肉を守り、経過について心配なことがあれば、薬を処方している医療従事者に相談しましょう。

続けて読む

• GLP-1とは？：このホルモンと、それをもとに作られた薬の働きを解説します。
• GLP-1薬で筋肉が減る理由：筋力を失わずに脂肪を減らす方法を解説します。
• ウィッシュ効果：体重が停滞した後に急に減る理由を解説します。
• 代謝適応：時間の経過とともに減量がゆっくりになる理由を解説します。

参考文献

• Wilding JPH, et al. 過体重または肥満の成人に対する週1回のsemaglutide（STEP 1）。New England Journal of Medicine（2021）。
• Jastreboff AM, et al. 肥満の治療を目的とした週1回のtirzepatide（SURMOUNT-1）。New England Journal of Medicine（2022）。
• Jastreboff AM, et al. 肥満に対する三重ホルモン受容体作動薬retatrutide：第2相試験。New England Journal of Medicine（2023）。
• Wilding JPH, et al. semaglutide中止後の体重再増加と心代謝への影響：STEP 1試験の延長研究。Diabetes, Obesity and Metabolism（2022）。